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北京医改新政实施满月,三级医院门急诊量剧降
北京市(shi)自2017年4月8日起在全市(shi)3600余(yu)家公立医疗机构实施医药分(fen)开综合(he)改革(ge)。四周以来,药品(pin)阳光(guang)采购平台累(lei)积(ji)订购金额51亿元(yuan),累(lei)积(ji)节约药品(pin)费用约4.2亿元(yuan),节省幅(fu)度达(da)8.2%。北京市(shi)卫(wei)计委(wei)相关(guan)负责(ze)人表示,改革(ge)符合(he)预期。

改革实施四(si)周来,3600余所医(yi)疗机(ji)构服(fu)(fu)务(wu)秩序正(zheng)常(chang)(chang),无服(fu)(fu)务(wu)中(zhong)断(duan)等异常(chang)(chang)现象发生(sheng)(sheng),信息系统运行正(zheng)常(chang)(chang)。北京市城六(liu)区(qu)114所政府(fu)办(ban)社(she)区(qu)卫生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)务(wu)中(zhong)心(xin)全部(bu)实现先诊疗后结算服(fu)(fu)务(wu)新方式,并(bing)已扩展到(dao)部(bu)分郊区(qu)政府(fu)所在地的(de)社(she)区(qu)卫生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)务(wu)机(ji)构,受到(dao)居(ju)民的(de)普遍欢迎。四(si)周来,药品(pin)阳光采(cai)购平台累(lei)积订购金额51亿(yi)元,累(lei)积节(jie)约药品(pin)费用(yong)约4.2亿(yi)元,节(jie)省幅度达8.2%,药品(pin)配(pei)送企业收到(dao)订单(dan)数106万条(tiao),响应积极(ji),供(gong)货(huo)正(zheng)常(chang)(chang)。市区(qu)两级多部(bu)门开展高(gao)强度和频(pin)次(ci)的(de)医(yi)疗服(fu)(fu)务(wu)综合监(jian)督(du),四(si)周累(lei)计(ji)派出1602个督(du)导组,督(du)导检查医(yi)疗机(ji)构3889所次(ci),基(ji)本覆盖了所有(you)参(can)与改革的(de)大中(zhong)小型医(yi)疗机(ji)构。

4月(yue)8日至5月(yue)5日,三级医院(yuan)门急(ji)诊次(ci)均(jun)(jun)药(yao)(yao)(yao)费与(yu)今年3月(yue)相(xiang)比(bi)(下同)减(jian)少9.6%;住(zhu)院(yuan)例均(jun)(jun)费用减(jian)少4.1%;住(zhu)院(yuan)例均(jun)(jun)药(yao)(yao)(yao)费减(jian)少17.7%。二级医院(yuan)门急(ji)诊次(ci)均(jun)(jun)药(yao)(yao)(yao)费减(jian)少14.8%;住(zhu)院(yuan)例均(jun)(jun)费用减(jian)少14.1%,住(zhu)院(yuan)例均(jun)(jun)药(yao)(yao)(yao)费减(jian)少24.0%。

监测单位药占(zhan)比为(wei)36.8%,下(xia)降(jiang)5.6个百分(fen)点(dian)(dian)。三级医(yi)院(yuan)的门急诊和住(zhu)院(yuan)总(zong)药占(zhan)比为(wei)34.1%,下(xia)降(jiang)6个百分(fen)点(dian)(dian);二级医(yi)院(yuan)的门急诊住(zhu)院(yuan)总(zong)药占(zhan)比为(wei)40.4%,下(xia)降(jiang)5.4个百分(fen)点(dian)(dian)。 CT、核(he)磁检查(cha)工作量与(yu)今年改革前相比增(zeng)加了5.5%和20.1%,费用减少(shao)了45.5%和24.4%,共节省费用1.1亿元。

监测表明(ming),四周来三级医(yi)(yi)院(yuan)总(zong)门(men)(men)急(ji)诊量减少15.1%,二级医(yi)(yi)院(yuan)总(zong)门(men)(men)急(ji)诊量减少7.2%。一级医(yi)(yi)院(yuan)及社区服(fu)务(wu)(wu)中心(xin)门(men)(men)急(ji)诊量增加3.4%,一些普通(tong)病(bing)常见病(bing)逐(zhu)步(bu)分流(liu)到基层医(yi)(yi)疗机构,大医(yi)(yi)院(yuan)人满为(wei)患的(de)长期战(zhan)时状态有所松动,基层卫(wei)生服(fu)务(wu)(wu)的(de)作用逐(zhu)步(bu)发挥,符合分级诊疗制度(du)的(de)导向。

监测单位普通号就(jiu)诊人(ren)次(ci)为(wei)855.5万,减少11.9%;副(fu)主任(ren)及以上(shang)号别(bie)就(jiu)诊人(ren)次(ci)为(wei)208.2万,减少15.9%。看专家(jia)难(nan)的问题(ti)有缓解倾向。

平(ping)均住院(yuan)(yuan)日变化情况。监(jian)测单位(wei)中的部分三(san)级医(yi)院(yuan)(yuan)改革第四周出院(yuan)(yuan)病人(ren)平(ping)均住院(yuan)(yuan)日为6.1天(tian)(tian),与今(jin)年3月(8.1天(tian)(tian))相比减少2天(tian)(tian),显示出部分医(yi)院(yuan)(yuan)有加快(kuai)床位(wei)周转(zhuan)提高效率(lv)的良好(hao)迹象。

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